為什麼必利勁不可與葡萄柚同時服用？藥師：可能增強副作用！

相信細心的患者都知道必利勁仿單中有一項注意事項，就是“不可與葡萄柚汁併服”，相信許多人都可能會有所疑惑。為什麼葡萄柚明明可以增加人體抗氧化能力，加強代謝自由基，減緩老化速度、抑制癌細胞、調節免疫力等效果，卻不能與必利勁同時服用呢？為此，今天就跟著必利勁宅配藥局（https://zyyzmd.com）藥師一起來看看。

什麼是葡萄柚？

在瞭解為什麼葡萄柚為什麼不能與必利勁同時服用，先來一起看看什麼是葡萄柚：

根據維基百科有關於葡萄柚的介紹，葡萄柚（學名：Citrus × paradisi）又稱西柚，是芸香科柑橘屬的一種亞熱帶植物。為常見的水果之一。起源於17世紀的巴貝多，為當地從亞洲引入種植橙（Citrus × sinensis）及柚子（Citrus maxima）後而出現的雜交種，當地人發現時，一度戲稱此果為「禁果」。

葡萄柚的功效以及作用

葡萄柚富含維生素C、纖維、鉀、果膠等其他營養素，也有一些具抗氧化效果的成分，可避免細胞受損、降低膽固醇。其果肉和果汁可直接食用、飲用，也能作為食品調味、加工的成分。葡萄柚的果皮和種籽皆可榨油，有些人會用蒸氣吸取，幫助身體保持水分、治療頭痛、減輕壓力和憂鬱感，或治療肺部感染。

葡萄柚油直接塗抹於皮膚可減緩肌肉疲勞、增進頭髮生長、調理皮膚、改善粉刺、青春痘和油性皮膚；口服亦可治療一般感冒和流感(Influenza)。葡萄柚對喜歡健身、瘦身的人群來說也是非常受歡迎的。葡萄柚更被認為有治療高膽固醇、動脈粥樣硬化與癌症的功效，可有效避免細胞受損。

為什麼必利勁不可與葡萄柚同時服用？

從上面葡萄柚的功效以及作用可以看到，葡萄柚對於人的好處以及營養還是非常不錯的。那為什麼不能與必利勁同時服用呢？這得從葡萄柚中的主要成份開始說起。

葡萄柚的主要成份

葡萄柚的主要成份有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」。而在人體中，呋喃香豆素類化合物會干擾細胞色素P450的作用，抑制某些涉及藥物代謝的酶如CYP3A4，取決於給藥種類，導致血清中藥物含量偏高或偏低。而除了葡萄柚外，柚子等柑橘類水果都含有呋喃香豆素類物質。因此，美國食品藥品監督管理局（FDA）通常會要求在相關藥物標籤上標註與葡萄柚等水果同食的警告。

同時服用會產生交互作用

而必利勁與葡萄柚同時服用的話，葡萄柚中的主要成份會抑制肝臟CYP3A4酵素的代謝運作，時間至少持續6~8小時，甚至可能長達24小時，因此食用葡萄柚不僅可能延緩藥物代謝時間，也可能使藥物累積在體內增加藥性，甚至對身體產生毒性。

而葡萄柚汁又是經過濃縮製成的，所以葡萄柚中的成份就更多了，所以將必利勁與葡萄柚汁一起服用，則有可能出現嚴重的交互作用，從而增強必利勁副作用，出現暈厥、直立性低血壓等情況！所以，建議大家切勿同時服用。

葡萄柚增強必利勁副作用的原理

除了少數藥物外，大多服用的藥物都會先被胃酸溶解，並將其中有效的成份傳輸至小腸。之後，藥物的成份就可以被小腸吸收，而部分藥物成份則會被小腸皮細胞中的代謝降解酶CYP3A4分解並失去活性。因此，只有部分藥物成份可以進入血液之中。

但葡萄柚中的呋喃香豆素成份會抑制CYP3A4的分解作用，原本不應該進入血液中的藥物成份，就會不被講解從而進入血液之中，從而導致人體中的藥物成份吸收量增加，使得藥物作用被成倍增強，間接可能使必利勁的副作用也隨之增強。

不單單必利勁 許多藥物都不可與葡萄柚同服

其實，不能與葡萄柚併服的藥物不單單只有必利勁，許多藥物都不可與葡萄柚同服！例如治療高血壓，降低血壓的鈣離子阻斷劑（心舒平、利壓膜衣錠、脈優等）。鈣離子阻斷劑也會因葡萄柚中的主要成份所抑制道謝，進而提高藥物的血中濃度，使得血壓下降更多，從而可能會出現頭痛、頭昏眼花以及引起頭暈或跌倒。

另外，即便藥物與葡萄柚分開時間點服用，例如吃了藥後，2-3小時服用葡萄柚汁或吃葡萄柚，仍有可能會因此受到影響；而其他柚子等柑橘類水果雖然都含有呋喃香豆素類物質，但因其濃度較低的原因，如果不是大量攝取的情況下，對藥效並不會特別明顯。

藥師提醒

綜合以上內容所述，服用藥物最好以白開水為主，這樣最安全。患者若想要避免因藥物交互作用而出現副作用，建議服藥時不要與飲料併服；例如葡萄柚汁、可樂、茶水、牛奶等，除非有著特別標示。若一定要食用含葡萄柚成份相關食品，建議至少與藥物間隔8小時以上，以減輕葡萄柚成份對藥物代謝的影響。

此外，如若患者之前一直有喝葡萄柚汁配藥的習慣，也請不要貿然改變習慣立刻停止服用，最好先咨詢醫師或藥師，以免藥物血中濃度突然下降。

以上就是今天藥師為大家講解的所有內容了，如果大家還有其他問題想要藥師解答，可以在網站上聯絡在線藥師或加藥師LINE：yyds1916咨詢。