藥師詳解:治療早洩的藥物、行為干預治療及治療早洩外用藥物

早洩是一款常見的男性功能障礙之一,其臨床表現不僅僅在於較短射精的時間,還包括較差的射精控制能力以及消極的負面情緒。根據數據顯示,有將近三分之一的男性存在著不同程度的早洩,但由於早洩患者中主動就醫的僅佔少數,故實際上早洩的患病率可能遠高於上述比例

目前,臨床上通常以房事生活時間少於一分鐘作為診斷早洩的主要標準。但對於房事生活時間少於三分鐘,且同時存在較差的房事滿意度的患者,也可以考慮為早洩。而早洩的治療方式比較多,主要有藥物治療、行為干預治療、物理干預治療、外用藥物、手術、中藥治療等等,因為其中藥物治療以及行為治療是臨床上最為認可的方式,下面必利勁台灣官網https://zyyzmd.com)藥師就詳細解答一下治療早洩的藥物以及行為治療早洩的方式。

治療早洩的藥物

治療早洩的藥物

正常情況下,治療早洩藥物大致可分為四大類,分別有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、三環類抗抑鬱藥、曲馬多、磷酸二酯酶-5抑制劑,下面一起來看看這些藥物的簡要介紹。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)

 

 

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)大致有必利勁、氟西丁、帕羅西丁、捨曲林等,接著往下看:

  • 必利勁(達泊西汀:作為治療早洩的一線藥物,必利勁是目前臨床上應用最廣、效果最佳的口服藥物,對於原發性以及繼發性早洩有著非常不錯的效果!其通過抑制5-羥色胺(5-HT)在吸收,增加突觸間隙5-HT活性,從而增強控制射精能力,達到延遲射精的作用。在房事前1-2小時服用,即可生效。必利勁副作用主要表現有輕度頭痛、噁心等,總體耐受性較好,對於高血壓以及心臟病患者都可服用。
  • 氟西汀被認為是治療早洩藥物中較為有效的一種,患者通常在服藥後一個禮拜左右開始生效。副作用除了有頭痛、頭暈、腹瀉、噁心嘔吐等外,還可能會引發過敏(瘙癢、皮疹等)、寒顫、尿頻等等不良反應!所以,過敏者禁止服用,以及禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
  • 帕羅西丁、捨曲林:這是同屬於SSRI抑制劑的藥物,帕羅西汀是抗抑鬱藥物中用於治療早洩的鼻祖,但是其對男性性功能會有一定的抑制作用,用藥時需要謹慎。

三環類抗抑鬱藥

三環類抗抑鬱藥

目前,臨床上應用於治療早洩的三環類抗抑鬱藥物僅有氯米帕明(又名氯丙咪嗪)一種,但不論是持續性服用或是有需求時才服用,都有證據顯示其對早洩患者具有增加IELT的作用,亦可改善患者與性伴侶間的性行為滿意度。 此類藥物常見的副作用,包括意識混亂、疲倦、頭暈、噁心、口乾、亦會產生心率不整等心臟血管方面副作用,這些副作用也影響了使用它來治療早洩的意願。

曲馬多(Tramadol)

曲馬多(Tramadol)

曲馬多為非阿片類中樞性鎮痛藥,但仍與阿片受體有很弱的親和力。通過抑制神經元突觸對去甲腎上腺素的再攝取,從而增加神經元外5-羥色胺(5-HT)濃度,而5-HT是一種對射精有抑制作用的神經遞質,在早洩的發病機制中有重要作用,5-HT水平的增加有助於延遲射精,從而改善早洩。但目前研究較少,故其療效和安全性有待進一步研究,不推薦將其作為治療早泄的首選藥物

磷酸二酯酶-5抑制劑

磷酸二酯酶-5抑制劑

磷酸二酯酶-5抑制劑又稱PDE-5抑制劑,是治療男性勃起功能障礙的一線藥物,目前與治療早洩相關的PDE-5抑制劑主要有威而鋼犀利士以及樂威壯三種,主要用於同時患有陽痿、早洩的患者。這三種藥物的主要對早洩的作用,是其作用機制可能是調節輸精管、精囊、前列腺和尿道的收縮反應降低中樞交感傳出,從而延長陰莖總體的勃起時間以及一定的延時作用。

目前,單獨應用PDE-5抑制劑治療早洩的研究較少,故而缺乏足夠的證據支持單用PDE-5抑制劑對早洩有效。但有不少的研究表明,聯合PDE-5抑制劑與必利勁治療早洩,比單用必利勁效果更好,而且副作用較小

行為干預治療

行為干預治療

行為干預治療早洩的本質在於,可以通過性生活技巧的提升,以及個人對性生活過程中射精敏感點的把控,適當的調整性生活時的節奏,鍛煉「個人對性生活節奏的掌控能力」,以達到性生活過程中可以「要停能停,要動能動」的程度,並逐漸逆轉「性中樞異常的快速射精反射弧」。實際上行為干預治療是逆轉早洩的根本,也是治療早洩中的重中之重

治療早洩外用藥物

治療早洩外用藥物

治療早洩外用藥物主要有包括利多卡因/普魯卡因軟膏、丙胺卡因/利多卡因乳膠(噴霧)和丁卡因膠漿、持久液等。而這類藥物的藥理作用通常是通過降低陰莖龜頭敏感程度、提升局部感覺閾值,從而延長房事生活時間。這類藥物的主要用法是在性生活前30分鐘左右,將少量的藥物塗抹在龜頭冠狀溝處,在進入陰道之前需要將其擦拭乾淨,以防止陰道對藥物的吸收,導致伴侶因局部麻痺而出現快感降低的情況。

需要注意的是,此類藥物的塗抹時間不能過長,大概在性生活前30分鐘使用較好,若在45分鐘前使用,則有可能導致藥物作用過強,過於麻痺從而無法勃起!此類藥物對麻醉藥物過敏者禁用。

藥師提醒

藥師提醒

最後藥師需要提醒大家的是,早洩並不是不治之症,治療也並不是很複雜,而且費用也不算太高,患者切勿被一些輿論以及錯誤觀念所誤導。現在目前的醫學水平正在不斷的提高,很多有效的治療早洩的理念以及藥物正逐漸被運用於臨床上,尤其是口服藥物+行為干預治療的綜合療法,臨床治療的效果還是非常不錯的只是早洩的治療相對比較複雜,而且療程會比較長,所以大家對戰勝早洩應持有充分的信心。

以上就是今天藥師為大家講解的所有內容了,如果大家還有其他問題想要藥師解答,可以加藥師LINE:wzyj9或直接在網站上聯絡在線藥師咨詢。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

DMCA.com Protection Status